یبوست

یبوست

هنگامی که حرکات روده به درستی انجام نشود و یا تعداد حرکات از حالت طبیعی کمتر شود، یبوست اتفاق می افتد. متوسط زمان هر حرکت روده ای از فردی به فرد دیگر متفاوت است برای همین فردی ممکن است سه بار در روز دفع داشته باشد و شخص دیگری دو بار در هفته دفع کند. به طور کلی اگر فردی در طول مدت 3 روز دفعی نداشته باشد مدت زمان زیادی حساب می شود زیرا پس از این زمان مدفوع سخت شده و دفع آن مشکل می شود.

درمان یبوست

 عامل ایجاد یبوست چیست؟

یبوست معمولا به دلیل اختلالات عملکردی روده رخ می دهد تا مشکلات ساختاری.یبوست علل زیادی دارد ولی علل اصلی و عمده یبوست شامل موارد زیر می باشد:

– دریافت میزان ناکافی آب روزانه

– ناکافی بودن فیبر در رژیم غذایی

– تغییر رژیم غذایی معمول و روتین، مثلا در مسافرت

 – عدم تحرک کافی و ورزش نکردن

– نگهداشتن و عدم دفع در مواقعی که احساس می کنید باید دفع کنید

– استفاده زیاد از ملین ها که در طولانی مدت حرکات روده را تضعیف می کنند

– کم کاری تیروئید

– بعضی بیماری های عصبی مثل MS و پارکینسون

– مصرف بعضی از داروها مثل داروهای حاوی کلسیم و آلومینیوم قرص های ضد افسردگی و قرص آهن

– اختلالات گوارشی و تغذیه ای

–  بارداری

–  سندرم روده تحریک پذیر (Irritable bowel syndrome)

– سرطان کولون(روده بزرگ)

علائم  یبوست چیست؟

– دفع کمتر از دوبار در هفته ومعمولا مدفوع خشک وخشن

– سختی یا احساس درد در مدفوع کردن

– بزرگی واتساع شکم در موارد شدید

چطورعلت یبوست را تشخیص دهیم؟

اکثر مردم برای تشخیص به آزمایشات خاص و متفرقه احتیاج ندارند ، ولی تعداد کمی از بیماران که با مشکلات جدی مواجه شده اند به آزمایشات تکمیلی احتیاج دارند . بنا بر توصیه دکتر محمد کلانی فوق تخصص گوارش اگر یبوست شما اخیرا شروع شده و برای بیش از دو هفته طول کشیده است لازم است به پزشک مراجعه کنید تا منبع اصلی ایجاد بیماری شناسایی و برطرف شود. اگر یبوست به دلیل سرطان کولون باشد، تشخیص زود هنگام و درمان بسیار حائز اهمیت می باشد.

تست هایی که پزشک شما ممکن است درخواست کند شامل:

– آزمایش خون در صورت مشکوک بودن به اختلالات هورمونی

– رادیوگرافی با ماده حاجب از کولون

کولونوسکوپی

ولی در اکثر مبتلایان به یبوست مزمن هیچکدام از موارد بالا مورد لزوم نیست و تصمیم برای بررسی بیشتر با پزشک معالج است .

 چطور از یبوست جلوگیری کنیم؟

برای پیشگیری از ابتلا به این حالت، کارهای مختلفی میتوانید انجام دهید که برخی از آنها شامل موارد زیر است:

– رژیم غذایی مناسب با مقدار فیبر بالا و اب کافی انتخاب کنید سبزیجات ،میوه ها و غلات(مثل برشتوک) مواد غنی از فیبر هستند. روزانه در حدود یک و نیم تا دو لیتر آب و یا سایر نوشیدنیها را مصرف کنید (مگر در شرایطی که توسط پزشک از اینکار منع شده باشید). به طور مرتب ورزش کنید.هنگام احساس نیاز به تخلیه، خودداری نکنید، سریع به دستشویی رفته و دفع کنید.

 اگر دچار یبوست شدم چه اقداماتی کمک کننده است؟

روزانه 4 لیوان آب اضافه بنوشید (مگر در شرایطی که منع پزشکی داشته باشید)نوشیدنی های گرم را امتحان کنید، به خصوص در صبح به رژیم غذایی خود میوه و سبزیجات اضافه کنید.

در صورت یبوست شدید و عدم بهبودی با روشهای فوق از  داروهای ملین می توان استفاده کرد که بهتر است با نظر پزشک باشد

همچنین لازم است در موارد زیر نزد پزشک معالج بروید :

-در مدفوع خون مشاهده کردید

– دچار کاهش وزن شده اید

– علایم دیگری مثل درد شکمی طول کشیده و غیر قابل توجیه دارید

– بیش از دو هفته از مدت زمان یبوست شما گذشته باشد

آندوسکوپی معده

واژینیسموس

آیا واژینیسموس (درد و ترس شدید از نزدیکی) درمان پذیر است؟!

واژینیسموس عبارت است از انقباضات عضلات خارجی مهبل که مانع از دخول آلت تناسلی مرد و انجام مقاربت می شود. این اختلال عموما زن هایی را مبتلا می کند که در گروه های بالای اجتماعی قرار دارند. علل متعددی برا ی آن مطرح شده است، از جمله آزارهای جنسی دوران کودکی و . . . زن های مبتلا به این اختلال آلت تناسلی مردانه را یک اسلحه تصور می کنند که میتواند به آنها آسیب زند.
تربیت متعصابه مذهبی که اعمال جنسی را گناه آلود می دانند در ایجاد این اختلال نقش دارد.

از علل احتمالی دیگر

• سابقه بیماری، جراحی و مداخلات پزشکی
• ترس از بارداری
• ناآشنایی با روش‌های فعالیت جنسی
• . . .
همانطور که مشاهده می کنید موارد زیادی را به عنوان علل احتمالی آن مطرح کرده اند و برای یافتن علت دقیق نیاز به ارزیابی و مصاحبه با بیمار می باشد. اما خبر خوب برای این دسته از بیماران درمان پذیر بودن این اختلال است.
از جمله روش های درمانی واژینیسموس (ترس از رابطه زناشویی) رفتار درمانی ، روان درمانی و روش های درمانی پزشکی می باشد مراجعه به یک روانپزشک می تواند بسیار کمک کننده باشد . درمان واژینیسموس بسته به عوامل مختلف می‌تواند تا بیش از یک سال طول بکشد لذا مراجعان میبایست صبور باشند و زود ناامید نشوند!

آیا-واژینیسموس-(درد-و-ترس-شدید-از-نزدیکی)-درمان-پذیر-است؟!

برای‌ اسپاسم‌های‌ عضلانی‌، یک‌ نوع‌ درمان‌ شامل‌ گشاد کردن‌ ملایم‌ و تدریجی‌ مدخل‌ مهبل‌ با گشادکننده‌های‌ لاستیکی‌ یا شیشه‌ای (دیلاتور) است‌. اصلاح باورهای ناکارآمد و نادرست فرد در مورد رابطه جنسی، بارداری، نگاه منفی به ظاهرش و . . . یکی دیگر از روش های درمان است و گاهی نیز از داروهای آرام بخش برای مدت کوتاهی استفاده میشود.

درمان افسردگیدرمان استرسدرمان اضطراب

سفید کردن واژن

سفید کردن واژن

سفید کردن واژن یکی از موارد حساس و ظریف، در خانم هایی است که به زیبایی اهمیت ویژه ای می دهند اغلب خانم هایی هستند که از تیرگی ناحیه تناسلی خود ناراضی هستند سعی در برطرف کردن این مشکل خود هستند و روش هایی متفاوتی را امتحان کردند در اینجا مطالب بسیار مفید و موثری برای سفید کردن واژن ارائه میشود .

سفید کردن واژن
سفید کردن واژن

سفید کردن واژن از سه طریق امکان پذیر است که عبارتست از :

سفید کردن واژن به وسیله ی صابون

یک سری صابون هایی هستند که برای سفید کردن واژن مورد استفاده قرار می گیرند. باید حواستان باشد از صابون هایی استفاده کنید که دارای مواد شیمیایی نباشد زیرا این صابون ها علاوه بر بهم خوردن تعادل PH باعث تیرگی بیشتر ناحیه تناسلی می شود .

سفید کردن واژن با کرم های موضعی

بهتر است از کرم هایی استفاده کنید که دارای مواد طبیعی یا گیاهی باشند این کرم های طبیعی حاوی عصاره هایی مانند آلوورا ، خیار و … می باشد و دارای ویتامین های A،C،E و خاصیت هیدروکینون می باشند و در صورت استفاده توصیه میشود زیر نظرپزشک استفاده شود تا باعث بروز عوارض نشود.

توجه داشته باشید برای انجام سفید کردن واژن حتما نزد متخصص زنان و زایمان ماهر بروید .

دکتر فرزانه حجت متخصص زنان و زایمان در کرج یکی از بهترین متخصصین جراحی زیبایی واژن در کرج می باشد .

جهت مشاوره از دکتر حجت با شماره 02632555530  تماس حاصل نمایید .

سفید کردن واژن با لیزر

عوامل های مختلفی در تیرگی واژن تاثیر گذار هستند مانند افزایش سن ، چاقی ،ژنتیک ،زایمان و … یکی از راههای بسیار مهم و تاثیر گذار استفاده از لیزر برای جوانسازی پوست و سفید کردن واژن است و در بسیاری از موارد با یک جلسه عملیات سفید شدن واژن انجام می شود .با انجام لیزر سطح تیره از بین می رود و بدون هیچ گونه عوارض و سوختگی در قسمت های مختلف بدن ایجاد نمی شود شما برای سفید کردن واژن به وسیله ی لیزر می توانید یک روش دائمی را امتحان کنید زیرا این روش با از بین بردن بافت های تیره از روی پوست باعث سفید شدن واژن می شود .

نتیجه سفید کردن واژن با لیزر

استفاده از لیزر برای رفع تیرگی در ناحیه تناسلی یک روش مناسب می باشد . نتایج حاصل از این روش بعد از 2 هفته مشاهده خواهد شد . روش استفاده از لیزر یک روش دائمی می باشد نسبت به سایر روش های موجود .

هزینه سفید کردن واژن با لیزر

با توجه به نوع مشکل بیمار و علت تیرگی واژن هزینه آن متفاوت می باشد . همانطور که قبلا اشاره شد ، قبل انجام سفیدی واژن بهتر است علت آن شناسایی شود . بنابراین متخصص زنان با بررسی علت تیرگی واژن مناسب ترین روش برای درمان آن و همچنین هزینه درمان را به بیمار اطلاع می دهد .

نکات مهم بعد از انجام لیزر

بعد از انجام سفید کردن واژن توسط متخصص زنان و زایمان رعایت نکات زیر بسیار مهم می باشد :

  • در روزای ابتدایی بعد از سفید کردن واژن باید آن را خشک و پاکیزه نگه داشت .
  • در صورت تجویز آنتی بیوتیک توسط دکتر زنان خوب در کرج در زمان مشخص شده مصرف شود . تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت می باشد .
  • برای رفع سوزش و التهاب ممکن است پزشک از کرم های موضعی استفاده نماید .
  • انجام ورزش و فعالیت های سنگین تا 10 روز بعد از سفید کردن واژن توصیه نمی شود .
سفید-کردن واژن
سفید-کردن واژن

دلایل ایجاد تیرگی در واژن

تیرگی در قسمت واژن یکی از موارد مهمی است که برای خانم ها بسیار حائز اهمیت می باشد . تیرگی اندام تناسلی یک مسئله عادی بوده و نگران کننده نمی باشد ولی اگر همراه با درد ، سوزش ، خارش و بوی بد باشد باید برای رفع ان هر چه سریعتر اقدام نمود .  در واقع تیرگی در این ناحیه ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود بنابراین بهترین کار قبل از درمان ، علت ابتلا یه تیرگی واژن را شناسایی نموده تا در درمان قطعی آن اقدام نماییم . این دلایل شامل :

  • استفاده از لباس زیر نامناسب . یکی از مهم ترین مواردی که باید توجه داشت انتخاب جنس مناسب در لباس زیر می باشد .
  • استفاده از لباس تنگ مانند لباس زیر و یا شلوار تنگ می باشد .
  • استفاده از برخی داروها باعث تغییر رنگ پوست می شود .
  • استفاده از ژیلت کار شده برای رفع مو زائد اندام تناسلی .
  • یائسگی نیز باعث تغییر در رنگ پوست بیمار می شود .
  • پیاده روی به صورت طولانی مدت .
  • ایجاد اختلالات هورمونی .
  • وجود مسائل ارثی .
  • انجام زایمان
  • عفونت

 

دلایل برداشتن تخمدان

برداشتن تخمدان تنها در شرایط خاص اتفاق می افتد که پزشک راه حل دیگری برای برطرف کردن مشکل بیمار نداشته باشد . در ادامه به چند دلیل مهم در برداشتن تخمدان ها اشاره خواهیم کرد :

  • اگر خطر ابتلا به بیماری سرطان تخمدان وجود داشته باشد ، تخمدان را خارج می کنند .
  • مهم ترین دلیل برداشتن تخمدان به دلیل سرطان تخمدان می باشد .
  • چرخیدن تخمدان که به آن تورشن نیز گفته می شود .
  • وجود غده آندومتریوز .

و…

دلایل برداشتن تخمدان

دلایل برداشتن تخمدان

برداشتن تخمدان به روش اوفورکتومی

روشی برای برداشتن یک یا هر دو تخمدان می باشد . در وقع تخمدان های در دو طرف رحم قرار دارند و بادامی شکل می باشند . این تخمدان های با هورمون هایی که تولید می کنند می توانند چرخه قاعدگی را کنترل کنند .

اگر در طی برداشتن تخمدان ها ، متخصص زنان هر دو  تخمدان شما را خارج کند به آن اوفورکتومی بی لترال یا دوطرفه می گویند .

عوارض برداشتن تخمدان ها

برداشتن تخمدان عملی است که میتواند به تنهایی انجام شود . ولی در اکثر موارد به عنوان بخشی از یک عمل بزرگ و کامل تر در نظر گرفته می شود مانند عمل برداشتن رحم در خانم هایی که در دوران یائسگی قرار دارند . علاوه بر عوارض گفته شده عمل برداشتن تخمدان آسیب دیگری به سلامت زنان وارد می کند از جمله :

  • باعث ایجاد اختلال در حافظه می گردد
  • باعث ایجاد خشکی واژن می شود
  • باعث ایجاد افسردگی  می شود
  • ابتلا به بیماری های قلبی
  • کاهش میل جنسی

آگاهی قبل از برداشتن تخمدان

  • رور قبل از جراحی باید از محلولی که پزشک به شما می دهد استفاده کنید تا روده ها را پاک سازی کند .
  • یک روز قبل از جراحی غذا میل نکرده و مایعات نیز کمتراستفاده شود .
  • اگر داروی خاصی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید .
  • انجام تست هایی مانند سونوگرافی به متخصص زنان در غرب تهران برای انجام دقیق تر عمل کمک می کند .

جراحی کیست تخمدان

علائم سرطان رحم

علائم سرطان رحم

آیا سرطان رحم در دختران مجرد نیز رخ می دهد؟
علائم سرطان رحم چه مدت بعد در خانم ها ظاهر می شود؟

گردن رحم قسمتی از رحم است که در انتهای مهبل قرار گرفته است. در بعضی خانم ها این عضو ممکن است دچار تغییرات سرطانی شود. اما چنانچه این نوع از سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود کاملا قابل درمان می باشد. لذا تشخیص زود هنگام آن توسط متخصص زنان از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. نشان داده شده است که این بیماری در بعضی از افراد بیشتر بروز می کند مثلا خانم هایی که از طبقه اجتماعی اقتصادی پایین هستند و یا در زنانی که در سنین پایین ازدواج می کنند و در سنین پایین صاحب فرزند می شوند بیشتر از سایر خانم ها رخ می دهد.

طبیعت این بیماری( سرطان گردن رحم )  این گونه است که در مراحل اولیه هیچ گونه علامتی ایجاد نمی کند و در این مراحل هیچ یک ازبیماران متوجه بیماری خود نیستند اما بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد و وارد مراحل خطرناک خود خواهد شد و در این مراحل است که علائم خود را ظاهر می کند.

علائم سرطان گردن رحم

یکی از شایع ترین علائم سرطان رحم، خونریزی از مهبل به خصوص بعد از هر نزدیکی است. این بیماری در مرحله اولیه یعنی در مرحله ای که هنوز علامتی ایجاد نکرده است و پیشرفت زیادی ندارد، کاملا درمان پذیر است اما چنانچه در مراحل اولیه تشخیص داده نشود و وارد مراحل پیشرفته گردد، با درمان های موجود متاسفانه بهبودی کامل حاصل نخواهد شد و فقط تا حدودی می توان به بیمار کمک نمود. اما با مراجعه پیاپی به یک متخصص زنان حاذق از پیشرفت آن می توان جلوگیری به عمل آورد.

یکی از راهکای آسان و بی ضرر تشخیص زودرس این بیماری آزمایشی است به نام پاپ اسمیر.

پاپ اسمیر در واقع جمع آوری تعدادی سلول از لایه های سطحی گردن رحم و آزمایش آن ها در زیر میکروسکوپ می باشد تا اگر تغییرات خاصی که به نفع سرطانی شدن می باشد، در آن ها پیش آمده باشد توسط متخصص زنان باتجربه تشخیص داده شود.

علائم-سرطان-رحم

نحوه ای انجام آزمایش پاپ اسمیر

ابتدا توسط قطعه چوب نازکی که شبیه و به اندازه یک چوب بستنی است نمونه ای از سلول های سطحی دهانه رحم را برداشته و بر روی قطعه شیشه کوچکی قرار می دهند. برداشتن سلول های فقط با مالش سطحی این وسیله به گردن رحم انجام می گیرد و هیچ برش، زخم و یا روش دردآور دیگری در کار نیست. بعد از قراردادن سلو ل ها روی این قطعه شیشه آن ها را زیر میکروسکوپ نگاه می کنند تا ببینند آیا تغییرات سرطانی دارند یا خیر؟

همان گونه که ذکر شد انجام این آزمایش هیچ گونه درد یا ناراحتی برای خانم ها به همراه ندارد و ظرف چند دقیقه قابل انجام است اما اهمیت آن به جهت تامین سلامتی زنان و تشخیص به موقع و زودرس کسانی که مبتلا به این بیماری شده اند بسیار زیاد است.

انجام این آزمایش برای تمامی خانم های ازدواج کرده ضروری است و چنانچه در اولین آزمایشات انجام شده نتیجه ای منفی حاصل شد، در فواصل مشخص و تا دوران سالخوردگی باید آزمایش را تکرار کرد تا اگر خانمی به این بیماری مبتلا شد در همان مراحل اولیه تشخیص داده شود.

کاملا روشن است که انجام این آزمایش مساوی بیمار بودن نیست ولی متاسفانه بسیاری از خانم ها از ترس این که نکند جواب آزمایش مثبت باشد از دادن آزمایش خودداری می کنند بدون توجه به این که اگر قرار باشد خانمی مبتلا به این بیماری بشود چه آزمایش بدهد، چه ندهد مبتلا خواهد شد ولی در صورت انجام آزمایش، بیماری او در مراحل اولیه تشخیص داده می شود که در این صورت به راحتی و به طورکامل قابل درمان خواهد بود. ولی اگر بیمار باشد و آزمایش هم نداده باشد بیماری پیشرفت کرده و در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود که متاسفانه در این مراحل کار زیادی نمی توان برای بیمار انجام داد. بنابراین در اولین فرصت انجام این آزمایش اقدام کنید. جهت انجام این آزمایش می توانید به متخصص زنان خوب در تهران خبره و یا ماما، در مطب یا مراکز بهداشتی درمانی مراجعه نمایید.

سندرم تخمدان پلی کیستیک 

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO)

PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک وضعیتی است که زنان را با مشکلات متفاوتی روبرو خواهد کرد. قاعدگی نامنظم ، چاقی و افزایش رشد موهای زائد از مواردی است که شخص را دچار مشکلات فراوانی خواهد کرد. در این مقاله بیماری PCO را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

زمانی که در چرخه تولید مثل اختلالاتی مشاهد شود نشانه ای از وجود سندروم تخمدان پلی کیستیک بوده . حالت طبیعی این مورد بدین شکل است که در هر ماه تخمک گذاری با آزاد شدن یک تخمک از تخمدان تکمیل میشود. این کیست ها فولیکولهایی هستند و پر شده اند از تخمکهای نابالغ که درون کیسه های مایع قرار دارند. نام این وضعیت از روی شکل ظاهری تخمدانها، در خانم هایی که دچار این اختلال هستند گرفته شده است.

از اختلالات شایع برای PCO ، بهم ریختن هورمون ها در سنین باروری میباشد که این موضوع در ایالات متحده تا 10 درصد افراد را گرفتار خود کرده است. PCO باعث افزایش در هورمون های مردانه میشود در این صورت تخمدانها کیست پیدا خواهند کرد و امکان آزاد نشدن تخمک وجود خواهد داشت و قاعدگی را دچار اختلال خواهد کرد . اگر این موضوع به موقع تشخیص داده شود خطر عوارضی بیماری های قلبی و دیابت را کاهش خواهد داد .


علائم PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک

به طور کل برای شناسایی PCO نشانه های متفاوتی وجود دارد . زنانی که دچار این بیماری میباشند ممکن است چندین علائم را به شدت های متفاوت مشاهده کنند. در این میان کمیته ای از انستیتو ملی سلامت آمریکا جهت تشخیص این اختلال ها سه معیار کلی را مشخص کرده است که به شرح زیر میباشد:

  • فقدان قاعدگی و نامنظم بودن قاعدگی: مفهوم بهم خوردن نظم قاعدگی بدین معنا میباشد که شخص دارای چرخه های قاعدگی میباشد. این از شایع ترین علائم PCO  یا سندروم تخمدان پلی کیستیک میباشد. این اتفاق در زمان بلوغ و شروع قاعدگی ممکن است اتفاق بیفتد.
  • افزایش هورمون مردانه: افزایش هورمون های مردانه منجر به علائم فیزیکی مانند: رشد موهای بلند و ضخیم در سینه و صورت ، پشت بدن ، زیر شکم ،بالای بازوها و یا بالای پاها میشود و جوش های صورت به شکل مردانه خواهد شد. نکته مهم این است که در همه ی زنان PCO  نشانه از افزایش هورمون های مردانه نبوده است. برای تشخیص این موضوع آزمایش های متفاوتی وجود دارد که میزان هورمون های مردانه را مشخص میکند.
  • هیپوتیروئیدی: هیپوتیروئیدی میتواند باعث قطع شدن قاعدگی شود.در بدن زنانی که هورمون تیروئید به مقدار کمی ترشح میکند هم ممکن است باعث ایجاد علائم شود. علت دیگری که میتواند اختلال ایجاد نماید افزایش پرولاکتین است که در آن غده هیپوفیز باعث افزایش ترشح پرولاکتین میشود. این هورمون غدد شیری و تولید شیر را تحریک  و باعث مهار شدن تخمک گذاری میشود.

یکی دیگر از موارد افزایش هورمون مردانه ، وجود تومور در غدد فوق کلیوی میباشد.این غده نزدیک کلیه است که باعث افزایش ترشح هورمونهای مردانه و هورمونی با نام  کورتیزون خواهد شد.

 

سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک

 

تشخیص PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک

مواردی که در سونوگرافی توسط پزشک مشاهده میشود ، میتواند نشانه از سندروم تخمدان پلی کیستیک باشد . نکته مهم این است که شاید زنی دارای تخمدانهای پلی کیستیک باشد ولی دچار سندرم تخمدان پر کیست نباشد و بلعکس این موضوع هم وجود دارد که زنی با سندرم تخمدان پر کیست امکان داشتن تخمدانهایی با ظاهر طبیعی خواهد داشت.

تجمع چربی در بدن هم میتواند نشانه از وجود  PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک باشد. بر این اساس زنان مبتلا به سندرم تخمدان پر کیست وزن بالایی دارند و چاق هستند. مطالعات پزشکی نشان داده است در زنانی که تجمع چربی در قسمت میانی بدن وجود دارد ، هورمون های مردانه ، چربی و سطح قند بالاتری نسبت به زنانی دارند که این تجمع چربی ها در تمامی اندام پخش میباشد.

 

خطر های احتمالی PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک

  • احتمال نازایی
  • پوست بنفش تیره در ناحیه گردن ، داخل ران ،گودی بازو، زیر پستانها و نواحی تناسلی که در اصطلاح پزشکی “کانتوزیس نیگریکانس” خوانده میشود.
  • وجود درد مزمن در لگن

 

 

درمان PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک

 

در درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک ویژگی اصلی توانگری هر زن میباشد مانند: نازایی،چاقی،جوش و یا پرمویی . از مهمترین جنبه های درمان PCO  کنترل خطر های قلبی و عروقی که شامل: دیابت و فشارخون بالا ، کلسترول بالا و چاقی میباشد. به احتمال زیاد در زمان درمان پزشک از شما میخواد به شکل منظم به او مراجعه کرده تا معاینه های مد نظر خود را انجام دهد و برای گرفتن تصمیمات درمانی فشار خون و سطوح قند خون ناشتا را به شکل پیوسته اندازه گیری نماید. کاهش دادن وزن میتواند هورمون های مردانه و میزان انسولین را به مقدار قابل توجه کم نماید. در این میان ممکن است مشکلاتی داشته باشید و نسبت به خانم های دیگر در امر کم کردن وزن دچار مشکل شوید برای از بین بردن این موانع بهتر است به یک متخصص تغذیه مراجعه کرده و برای کاهش وزن یک برنامه غذایی مناسب دریافت نماید.

 

در صورتی که قصد باردار شدن را ندارید ، پزشک جهت کنترل و کمک به خطرات احتمالی PCO داروهایی برای تنظیم کردن چرخه ی قاعدگی شما در نظر خواهد گرفت. این داروها شامل قرص های کم هورمون جلوگیری از بارداری  میباشد که حاوی پروژسترون و استروژن است . این داروها هورمون های مردانه را کاهش می دهد و از تولید دائمی استروژن در بدن جلوگیری خواهد کرد به علاوه خطر سرطان لایه داخلی رحم را کاهش می دهد و باعث طبیعی شدن خونریزی غیرطبیعی خواهد شد.
داروی دیگری که جایگزین این درمان میباشد دریافت پروژسترون است که مدت آن 10 تا 14 روز در ماه است. داروی نامبرده سطوح هورمون های مردانه را کاهش و بهبود نمی بخشد اما چرخه ی قاعدگی را منظم و از سرطان لایه داخلی رحم جلوگیری خواهد کرد.
استفاده از متفورمین هم جهت درمان PCO توصیه خواهد شد. این دارو از تولید و آزادسازی قند از کبد جلوگیری کرده. این دارو برای درمان دیابت نوع دوم مورد استفاده قرار میگیرد و به شکل خوراکی میباشد. علاوه بر این داروی متفورمین  در زنانی که دچار PCO یا سندروم تخمدان پلی کیستیک هستند ، سطح هورمون های مردانه را کاهش داده و باعث بهبود در تخمک گذاری میشود.

لاپاراسکوپی

سقط مکرر

سقط مکرر

سقط سه بار پشت سر هم را سقط مکرر میگویند و باید بررسی شود در شرایطی که زن بالای 35 سال سن داشته باشد و یا دارای سابقه ی نازایی باشد باید بعد از دو سقط پشت هم بررسی های لازم انجام شود یکی از عوامل تاثیرگذار در سقط جنین اختلال ژنتیکی است ولی در سقط مکرر این عامل اثر کمتری دارد و عوامل دیگری موثر است.

سقطهای مکرر منجر به مشکلات زیادی از جمله نازایی در این افراد می شود . کلینیک درمان ناباروری تابان با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی این عارضه می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند.

 

دلایلی مانند اختلالات انعقادی و اختلالات مربوط به تیروئید و عفونتهایی مانند مایکوپلاسما و مشکلات آناتومیک و شکل رحمی به صورت ارثی یا اکتسابی میتواند به عنوان دلایل سقط مکرر بیان شود اما به طور 100درصد نمی توان این دلایل را علت سقط مکرر جنین دانست.

انواع سقط مکرر

سقط جنین دارای دو نوع است: حالت اولیه که در این حالت فرد دارای بارداری موفق نبود است در حالت ثانویه فرد دارای یک بارداری موفق بوده و پس از تولد یک نوزاد سقط های مکرر داشته است.

سقط مکرر

سقط مکرر

دلایل سقط مکرر جنین

دلایلی که باعث سقط مکرر جنین میشود میتوان موارد زیر را ذکر کرد:

  • مشکلات هورمونی
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • مشکلات کرموزومی
  • اختلالات موجود در ساختمان رحم
  • مشکلات همراه با افزایش انعقاد پذیری
  • بیمارهای خود ایمنی مثل: آرتریت روماتوئید ،سلیاک، پسوریازیس ، بیماری التهابی روده

یکی از دلایل سقط مکرر علت ایمونولوژیک می باشد که این نوع سقط معمولا در زمانی رخ می دهد جنین بالای 10 هفته سن دارد

با توجه به مراحل لانه گزینی سیستم ایمنی مادر در نگهداری جنین در تمام مراحل نقش بسیار مهمی دارد.

با توجه به مراحل لانه‌گزینی جنین نشان می‌دهد که در تمامی مراحل، سیستم ایمنی در پذیرش جنین توسط مادر نقش مهمی دارد. به عنوان مثال، در مرحله تهاجم اندومتر توسط سلول‌های جفتی، فاکتورهای رشد و بعضی عوامل التهابی و ایمنی در تهاجم، لانه‌گزینی و تکامل جفت اولیه دخالت دارند. همان‌طورکه گفته شد، اختلالات ایمونولوژیک شایع‌ترین و مهم‌ترین علت سقط مکرر می‌باشد. یکی از دلایل  مهم ایمونولوژیک وجود سندرم آنتی فسفولیپید است به همین منظور آزمایش اندازه گیری آنتی بادی ضد فسفولید باید هر 6 هفته یکبار برای افراد دارای سقط جنین به گفته ی کالج آمریکایی زنان و زایمان الزامی است.

مشکلات هورمونی که منجر به سقط می شود :

مشکلات تیروئید وضعف تخمدان و همچنین دیابت از اختلالات هورمونی سقط جنین به شمار می رود اگر در 2 ماه اول بارداری تولید پروژسترون از تخمدان به مقدار کافی نباشد سلول های جفتی رشد لازم را ندارند و سقط رخ می دهد

کم کاری تیروئید به علت تاثیر روی عملکرد تخمدان ها و تخمک گذاری یکی دیگر از دلایل سقط جنین است.

تشخیص سقط مکرر

بعد از معاینه ی بیمار موارد زیر باید بعد از 2تا 3 بار سقط مکرر ارزیابی شود:

  • کروموزوم والدین
  • حفره رحم
  • فلوسیتومتری خون
  • ترومبوفیلیا
    کروموزوم محصول خانگی
  • درمان سقط مکرر جنین

برای بیمارانی که به علت ایمونولوژِیک دارای سقط جنین هستند درمان هایی  شامل هپارین ،آسپرین ، ویتامین D ، ایمونوگلوبین تزریقی و یا استفاده ترکیبی از این درمان ها می باشد.

در هر صورت با بررسی های انجام شده علت بیشتر از نیمی از سقط های مکرر دلیل خاصی نداشته و نمیتوان از یک درمان برای این افراد استفاده کرد و این افراد برای بارداری بدون هیچ دخالتی  شانسی بیشتر از 50 درصد است.

درمان ناباروری ، تعیین جنسیت

بیماری آندومتریوز

درمان ناباروریلاپاراسکوپی کیست تخمدان 

بیماری آندومتریوز

بیماری آندومتریوز یک بیماری در زنان است که به معنی رشد بافت داخلی رحم در خارج از رحم است. بیماری آندومتریوز بیشتر در لگن بروز خواهد کرد. در واقع در آندومتریوز بافت آندومتر که لایه ی داخلی رحم است در خارج از محل خود یعنی داخل رحم تشکیل می شود و ممکن است در هر بخشی از بدن به وجود بیاید.

در بیماری آندومتریوز، بافت آندومتر تغییر جا می دهد اما با این حال فعالیتش ادامه دارد و در هر دوره قاعدگی ضخیم تر می شود و خونریزی می کند. بهتر است بدانید که در این بیماری بافت های اطراف ممکن است که تحریک شوند و بافت دچار زخم شده و چسبندگی به وجود بیاید.

یکی از مشکلاتی که آندومتریوز ممکن است به وجود بیاورد بروز مشکلات بارداری است. این بیماری باعث بروز درد در دوران قاعدگی نیز می شود.

علائم بیماری آندومتریوز

  • یکی از مهمترین علائم بیماری آندومتریوز درد لگن می باشد که در دوران قاعدگی تشدید می شود. این درد به مرور زمان بدتر خواهد شد و با گرفتگی عضلات همراه است. این درد قبل از شروع دوران قاعدگی شروع شده و تا چند روز بعد از عادت ماهیانه ادامه خواهد داشت.
  • دیسمنوره که به معنی عادت ماهانه ی دردناک است از علائم دیگر آندومتریوز است.
  • یکی دیگر از نشانه های این بیماری داشتن درد در طی نزدیکی با همسر و بعد از نزدیکی است.
  • درد در هنگام اجابت مزاج و ادرار کردن نیز از نشانه های این بیماری است اما این درد در طی عادت ماهیانه افزایش می یابد.
  • در برخی مواقع نیز ممکن است که در طی عادت ماهیانه خونریزی شدید داشته باشید و یا حتی در بین دو قاعدگی خونریزی داشته باشید.
  • نازایی در برخی زنان نیز از نشانه های بیماری آندومتریوز است.
  • همچنین علائمی همچون خستگی، اسهال، یبوست، نفخ و تهوع در طول عادت ماهیانه از نشانه های این بیماری به شمار می آید.
  • یکی از نکاتی که باید مورد توجه قرار گیرد دقت در تشخیص بیماری است. در برخی مواقع این بیماری با بیماری های دیگری مانند کیست تخمدان یا بیماری های التهابی لگن و یا سندروم روده تحریک پذیر(IBS)  اشتباه گرفته می شود.

 

بیماری آندومتریوز
بیماری آندومتریوز

 

علل بیماری آندومتریوز

برخی از نشانه های این بیماری عبارتند از:

  • قاعدگی عقب گرد
  • زخم جراحی
  • رشد سلول های جنین
  • انتقال سلول های آندومتر
  • اختلال سیستم ایمنی

عوامل خطر آندومتریوز

برخی از علائم ممکن است که خطر ابتلا به آندومتریوز را افزایش دهند مانند:

  • عدم بارداری بعد از ازدواج
  • اگر یک یا چند نفر از اقوام نزدیک به آندومتریوز مبتلا باشند.
  • در صورت مسدود کردن راه خروج طبیعی خون قاعدگی از بدن
  • اگر فرد سابقه عفونت لگنی داشته باشد
  • اگر فرد اختلال رحمی داشته باشد

عوارض آندومتریوز

  • نازایی : یکی از عوارض شایع آندومتریوز نازایی است. برای اینکه زن باردار شود باید تخمک آزاد شده از تخمدان در لوله رحمی توسط سلول های اسپرم باردار شود و تخم تشکیل شود. این تخم باید به دیواره رحم متصل شده و رشد کند. بیماری آندومتریوز باعث مسدود شدن لوله رحمی می شود و به این ترتیب تخم و اسپرم از هم دور می شود. همچنین ممکن است که این بیماری به اسپرم یا تخم صدمه وارد کند. نکته ی جالب اینکه بسیاری از افراد ممکن است با آندومتریوز خفیف تا متوسط باردار شوند. بنابراین به زنان متاهلی که آندومتریوز دارند توصیه می شود که تا آندومتریوز بدتر نشده است باردار شوند.
  • سرطان تخمدان: زنانی که آندومتریوز دارند بیشتر دچار سرطان تخمدان می شوند.

تشخیص آندومتریوز

  • معاینه لگن توسط پزشک: اینکار جهت بررسی وجود کیست در اندام تناسلی و یا زخم در رحم انجام می شود.
  • سونوگرافی: سونوگرافی جهت وجود کیست مرتبط با آندومتریوز انجام می شود.
  • لاپاروسکوپی: با انجام لاپاراسکوپی محل، وسعت و اندازه آندومتریوز مشخص می شود.

درمان آندومتریوز

در برخی مواقع با تجویز داروهای ضد درد و مسکن می توان این بیماری را درمان کرد. در برخی مواقع نیز هورمون درمانی می تواند درد آندومتریوز را کاهش دهد. در طول دوران قاعدگی در صورتی که هورون ها افزایش یا کاهش یابند آندومتر ضخیم می شود و حتی ممکن است که بریزد و خونریزی کند. اما با انجام هورمون درمانی رشد بافت آندومتر کم خواهد شد.

در صورتی که شما آندومتریوز دارید و قصد باردار شدن دارید می توانید با جراحی آندومتریوز را بردارید. این در حالی است که تخمدان و رحم شما سالم خواهد ماند.

روش کمک باروری نیز از راههای درمان آندومتریوز است. بهتر است بدانید که لقاح آزمایشگاهی برای باردار شدن نسبت به عمل جراحی خیلی بهتر است.

هیستروکتومی  در مواردی که آندومتریوز شدید باشد باید انجام گیرد. هیستروکتومی به معنی خارج کردن رحم و تخمدان است.

درمان مکمل آندومتریوز

در برخی مواقع نیز با استفاده از طب سوزنی می توان درد آندومتریوز را کاهش داد. اما بهتر است اینکار را تحت نظر متخصص خود انجام دهید تا مشکلی برای شما پیش نیاید.

در بسیاری از خانم ها نیز تغییرات رژیم غذای مانند حذف یک نوع غذای خاص مثل لبنیات یا محصولات گندم ممکن است به تسکین درد کمک کند.

همچنین درمان هایی همچون مصرف ویتامین B1 و منیزیم به درمان و کنترل عادت ماهانه دردناک کمک می کند.

فعالیت در زمان ابتلا به آندومتریوز

در زمان ابتلا به این بیماری بهتر است که ورزش کنید و  پیاده روی کنید. این فعالیت ها درد را کاهش خواهند داد و همچنین سطح استروژن را کاهش می دهند. اینکار باعث می شود که رشد آندومتریوز کاهش یابد. اما بهتر است توجه کنید که بعد از جراحی باید فعالیت ها کمی محدود شوند.

 

رژیم غذایی

توصیه ی مهم اینکه باید از خوردن کافئین خودداری کنید زیرا در برخی موارد باعث تشدید درد در خانم ها می شود.

چه زمانی به متخصص زنان مراجعه شود؟

در صورتی که شما و یا یکی از اعضای خانواده تان علائم آندومتریوز را دارد و درد غیر قابل تحمل دارید باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر خونریزی غیر معمول یا زیاد دارید به پزشک مراجعه نمایید. در صورتی که بعد از درمان، علائم مجددا ظاهر شوند نیز باید به  متخصص زنان مراجعه نمود.

 

برای در یافت اطلاعات تکمیلی در این خصوص با دکتر بهناز عطار شاکری در ارتباط باشید .

با تشکر مدیریت سایت دکتر شاکری متخصص ناباروری – زنان و زایمان

 

درمان بی اختیاری ادرار با لیزر

 

درمان بی اختیاری ادرار با لیزر

بسیاری از زنان، از مشکل بی اختیاری ادرار رنج می برند. بر خلاف باور عموم، مشکل بی اختیاری مختص افراد میان سال نیست، بلکه بی اختیاری در زنان جوان نیز شایع می باشد. کاهش خاصیت ارتجاعی و ضعیف شدن عضلات لگنی، منجر به بروز مشکلات بی اختیاری ادرار می شود.

متخصص زنان خوب در تهران می فرمایند طی درمان بی اختیاری ادرار با لیزر، اقداماتی جهت تنگ کردن بافت موکوزی واژن و فاسیای غنی از کلاژن، انجام می شود. مطالعات انجام شده نشان می دهند که لیزر درمانی، روشی ایمن است و به راحتی انجام می شود. لیزر درمانی، هر دو نوع بی اختیاری استرسی و فوری را درمان می کند.

متخصص زنان می فرمایند تمام زنانی که مشکل بی اختیاری استرسی دارند، گزینه مناسبی برای انجام جراحی لیزر هستند. در مواردی که میزان خفیفی از بی اختیاری وجود دارد، معمولا با یک بار لیزر درمانی، مشکل برطرف می شود. در موارد متوسط، 1-2 مرتبه جراحی لیزر نیاز می شود. اما در موارد حاد و مزمن، تعداد جراحی لیزر به خود شخص و پاسخ فرد به لیزر، بستگی دارد.

مزایای درمان بی اختیاری ادرار با استفاده از لیزر:

در این روش هیچ گونه زخم، برش، بخیه و خون ریزی ایجاد نمی شود، در نتیجه بدون درد است.
دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد. و نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست.
نتایج بلافاصله بعد از جراحی لیزر، مشهود می باشد.
روشی است که به راحتی انجام می شود.
مرافبت های خاص قبل و بعد از لیزر نیز برای بیماران لازم نیست.
بیماران بلافاصله بعد از جراحی لیزر، به زندگی عادی خود بر می گردند.
قبل از جراحی لیزر انجام برخی آزمیاشات و معاینات، مانند آزمایش خون (جهت بررسی سطح گلوکز، تست هایی از قبیل هپاتیت B و C جهت بررسی بیماری های مقاربتی) و تست پاپ اسمیر ضروری است.
به گفته بهترین متخصص زنان لیزر yag یکی از روش های درمان بی اختیاری با لیزر است. در این روش، با تحریک بدن، تولید سلول های جدید بافت واژن آغاز می شود، و منجر به تنگ تر شدن موکوز واژن می شود و در نتیجه عضلات لگنی و مثانه تقویت می شوند و در نهایت، مشکل بی اختیاری ادرار برطرف می گردد.

هزینه لابیاپلاستی

هزینه لابیاپلاستی

عملی که اقدام به کوتاه نمودن لابیاهای مینور واژن می کنند را جراحی لابیاپلاستی می گویند که با این فرآیند شکل ظاهری لبه ها تغییر پیدا می کند. لابیا پلاستی عملی است که با هدف زیبا نمودن واژینال و قرینه بخشیدن متناسب به لبه ها، دستگاه تناسلی خانم ها زیبا می نماید.

هزینه لابیاپلاستی

امروزه لابیاپلاستی بعد از عمل زیبایی بینی از استقبال زیادی برخوردار شده است، به طوری محبوبیت این عمل بیشتر در بین خانم های جوان دیده می شود. بیشترین دغدغه در این جراحی، هزینه آن می باشد که متقاضیان آن، خواهان اطلاع از این عمل می باشند. باید گفت که هزینه این عمل بسته به نوع لابیاهای مینور و ابزار و تجهیزاتی است که متخصص زنان حاذق از آن در حین عمل استفاده می نماید، متغیر می باشد.

چون این عمل از خانمی به دیگر متفاوت می باشد در نتیجه هزینه لابیاپلاستی نیز گوناگون است.

در کنار این عمل می توان پروسه های دیگری را نیز اعمال شود، از جمله: روشن سازی واژن، تزریق ژل به واژن، تزریق بوتاکس به واژن به منظور حجیم و برجسته نمودن آن، تزریق چربی، واژینوپلاستی و…

امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی روش های جراحی نیز دستخوش تغییرات قرار گرفته که هدف متخصص زنان با تجربه در پی انجام این عمل با بهترین نتایج و بدون هیچ گونه عوارض جانبی می باشد. این عمل بدون هیچ گونه دردی و با بی حسی صورت می گیرد که متقاضی احساس ناراحتی ننماید.

لابیاپلاستی باعث تنگ شدن واژن می شود؟

بنابه درخواست متقاضی در صورتی که واژینال خانمی گشاد باشد در حین عمل، مقداری از عضلات رابه سمت هم پیوند می زنند و باعث تنگ نمودن واژن می گردند. اگر گشاد بودن واژن زیاد بزرگ باشد باید عمل واژینوپلاستی یا تنگ نمودن واژن با نخ را انجام دهند. خانم می تواند بعد از لابیاپلاستی یا تنگ کردن واژن، عمل سفید سازی و شفاف سازی ناحیه تناسلی را انجام دهد که با مشورت متخصص زنان خوب در تهران این عارضه نیز قابل اجرا می باشد. گفته می شود که این عمل مناسب خانم هایی است که زایمان سزارین یا زایمان طبیعی را داشته اند.

مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی

  • عدم قرار گیری در وان حمام به مدت یک ماه
  • 2 روز استراحت مطلق
  • عدم انجام فعالیت های سنگین و ورزشی
  • اجتناب از مواد غذایی چرب تا یک هفته
  • پرهیز از مقاربت جنسی تا یک ماه

درمان ناباروی

درمان ناباروری با ivf