زمان انجام سونوگرافی NT

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

سونوگرافی Nt

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

در هفته های مختلف بارداری بسته به اینکه پزشک تشخیص دهد می توان سونوگرافی NT  را انجام داد ، در سونوگرافی سروش (سونوگرافی غرب تهران ) در هفته های ۱۱ و هفته های ۱۴ بارداری سونوگرافی NT  انجام می شود .

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NT  طول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

متخصص سونوگرافی با بررسی فضای روشن در بافت پشت گردن مقدار ضخامت گردن را تعیین می کند و در صورتی که عدد ان تی بالاتر از میزان طبیعی باشد باید آزمایش های تکمیلی برای بیماری کروموزمی  انجام بگیرد .در برخی موارد  گاز های روده ای از نشان دادن تصاویر واضح جلوگیری می کند به همین دلیل بهتر است از خوردن مواد غذایی که باعث تولید گاز روده ای می شود خودداری شود .

کامپوزیت های زیبایی ونیر

کامپوزیت های زیبایی ونیر

ایمپلنت دندان ، لامینیت دندان

برای اصلاح طرح لبخند یکی از روش ها، انجام کامپوزیت ونیر است این روش یکی از روش های بی ضرر با کمترین عارضه بوده که می تواند تا آخر عمر، فرد را همراهی نماید تکنیک ونیر دستاورد پیشرفت علم پزشکی و ابداع روش های نوین دندانپزشکی است به این صورت که روز به روز به دانش و تجربه پزشکان و پژوهشگران افزوده شده تا اینکه در این حوزه کارآمدترین و مناسب ترین ماده ها شناسایی و معرفی گردند.

با کمک کامپوزیت های ونیر می توان امروزه راحت ترین و بی خطر ترین مراحل درمانی برای اصلاح لبخند و فرم ایده آل دندان ها را پشت سر گذاشت.

کامپوزیت:

کامپوزیت ها دارای استحکام مورد نیاز برای دندان هستند چراکه این اجزا از مواد زمینه ای تشکیل شده و حاصل ترکیب ذارت فیلر می باشند. از این رو استحکام کامپوزیت ها در حوزه دندان پزشکی مثال زدنی است. و اما کامپوزیت ونیر ترکیبی با حالت خمیری بوده و با کمک امواج نوری با طول موج مخصوصی حالت سفت و مستحکم به خود میگیرند سپس پزشک با انواع روش های پولیش، شکل مطلوب و کارآمد را ایجاد می نماید تا همانند دندان طبیعی فرد ظاهری زیبا و عملکردی بهینه داشته باشند و نیز خراش و جراحتی برای حفره دهان ایجاد نکنند.

ازجمله بیشترین کاربردهای کامپوزیت ونیر می توان به ترمیم و پر نمودن دندان های خالی اشاره کرد در اصل این محصول برای پر کردن دندان های آسیب دیده به شکل خمیری استفاده شده و سپس با کمک امواج نور به حالت مستحکم خود می رسد.

بعضی از انواع کامپوزیت ها به منظور زیبایی دندان ها در دندانپزشکی زیبایی کاربرد گسترده داشته و تعداد مدل های آن ها محدود است لازم به ذکر است که تنها سفیدی و استحکام کامپوزیت نمی تواند گزینه نهایی برای دندان پزشکی زیبایی محسوب شود.

دیدن خون در مدفوع

دیدن خون در مدفوع

آندوسکوپی معده ، کلونوسکوپی

دیده شدن خون در مدفوع می تواند نشانه ایی از یک بیماری گوارشی جدی داشته باشد اما بهتر است شما با دیدن خون به وحشت نیفتید و سیعا به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید زیرا جایی از دستگاه گوارش ما دچار خونریزی شده است که باید به طور کامل بررسی  شود.

 

گاهی هم موقع اجابت مزاج، خون در مدفوع دیده می شود.

اگر خونریزی در قسمت بالایی دستگاه گوارش باشد، رنگ مدفوع سیاه و قوام ان شل و چسبنده می شود.

علل احتمالی مدفوع خونی

1- بیماری دیورتیکولار: دیورتیکول، کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می زنند. معمولا دیورتیکول باعث دیدن خون در مدفوع نمی شود، اما گاهی اوقات خونریزی و یا عفونت می کند.

2- شقاق مقعد و هموروئید: شکاف یا پارگی کوچک در دیواره مقعد را شقاق می گویند. اغلب عبور مدفوع سفت و بزرگ، باعث شقاق مقعد می شود که درد هم دارد.

هموروئید رگهای خونی برجسته در انتهای روده بزرگ و مقعد هستنند که بیشتر در افرادی که دچار یبوست مزمن هستند باعث خونریزی واضح مقعدی و دیدن خون در مدفوع می شود .

3- کولیت یا التهاب روده بزرگ: از جمله علل شایع مدفوع خونی، عفونت روده و یا بیماری التهابی روده است.

4- آنژیو دیسپلازی: بیماری است که در آن رگ های خونی نازک و غیرطبیعی باعث خونریزی می شوند.

مدفوع سیاه نشان دهنده وجود زخم یا مشکلی در قسمت بالایی دستگاه گوارش است .

دیدن خون در مدفوع

5- زخم پتپیک: زخم باز در دیواره معده و دئودنوم (ابتدای روده باریک یا دوازدهه) است.

بیشتر زخم های پپتیک در اثر یک عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکترپیلوری رخ می دهند.

مصرف طولانی مدت یا مصرف مقادیر زیاد داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، بروفن و ناپروکسن هم باعث زخم معده و دوازدهه می شوند.

6- پولیپ ها یا سرطان: پولیپ ها، توده های خوش خیمی هستند که می توانند بزرگ شوند، خونریزی کنند و یا سرطانی گردند.

سرطان روده بزرگ اغلب باعث مدفوع خونی می شود که با چشم معمولی  ممکن است قابل رویت نباشد .

7- مشکلات مری: واریس مری و یا زخم مری باعث خونریزی می شود.

در صورت بروز علایم مربوط به وجود خون در مدفوع در اسرع وقت باید برای تعیین علت ودرمان لازم به پزشک مراجعه کرد

سونوگرافی

سونوگرافی

سونوگرافی یا اولترا سونوگرافی  Ultrasonography یکی از روش های تصویر برداری از بدن است که در آن به جای اشعه ، از امواج صوتی برای تصویر برداری و بررسی بدن استفاده می شود. برخلاف روش های عکس برداری با اشعه مانند رادیوگرافی ساده و یا سی تی اسکن که بدن تحت تابش مقداری اشعه قرار می گیرد که اگر این اشعه از حد معینی بیشتر شود برای کارکرد سلول ها مشکل ایجاد می شود ، سونوگرافی هیچ ضرری برای بدن بیمار نداشته و پزشک می تواند با استفاده از این روش اطلاعات زیادی در مورد بدن بیمار به دست آورد.

 

http://drbarfei.ir/wp-content/uploads/2017/05/%D8%B3%D9%88%D9%86%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D9%81%DB%8C.jpg

مکانیسم سونوگرافی چیست ؟

در تکنیک سونوگرافی ، امواج مورد استفاده همان امواج صوتی هستند که برای بدن کاملا بی ضرر می باشند. امواج فرا صوتی دارای خواص صوتی صدا هستند با این تفاوت که به دلیل فرکانس بالا ، گوش انسان توانایی شنیدن آن را ندارد اما درست مانند امواج صوتی در برخورد با یک مانع منعکس می شوند. در حین انجام سونوگرافی بیمار نارحتی یا دردی حس نخواهد کرد.

در انجام سونوگرافی ، سونولوژیست ( متخصص تصویربرداری سونوگرافی)  امواج صوتی را توسط وسیله خاصی به نام پروب سونوگرافی ، از روی بدن بیمار به داخل بدن بیمار می تاباند . این امواج بعد از برخورد با بافت های بدن بازتاب شده و دوباره به همان دستگاه باز می گردند. بدن انسان متشکل از بافت های گوناگونی می باشد که برای بازتاباندن امواج صوتی ، توانایی های متفاوتی دارند. یعنی بازتاب امواج صوتی در بعضی از بافت ها بیشتر و در بعضی از آن ها کمتر است. یعنی شکل و ساختار امواج بازتاب شده ، تابعی از شکل و مواد تشکیل دهنده بافت می باشد.

امواج بازتابیده شده از بدن توسط یک کامپیوتر تجزیه و تحلیل شده و به تصویر تبدیل می شود. متخصص تصویربرداری این تصاویر را بر روی مانیتور دستگاه دیده و ممکن است بعضی از آن ها را چاپ کند. با اینکه سونوگرافی خوب تکنیک مناسبی برای بررسی بافت استخوان ها نیست ولی به کمک آن می توان بیشتر بافت های نرم بدن مانند عضلات، رباط ها، تاندون ها و بسیاری بافت های دیگر را بررسی نمود .

درمان واریکوسل

از آنجایی که واریکوسل یکی از بیماری های رایج بین آقایان است بهتر است علائم آن را که در زیر ذکر شده است را بدانید

  • تورم عروق بیضه
  • بزرگی بیضه
  • فشار شکمی در حالت ایستاده

سونوگرافی از بهترین راه حل های تشخیص واریکوسل می باشد که به محض مطمئن شدند از بیماری شخص باید درمان واریکوسل را انجام دهد .

سونوگرافی از بهترین راه حل های تشخیص واریکوسل می باشد که به محض مطمئن شدند از بیماری شخص باید درمان واریکوسل را انجام دهد .

درمان واریکوسل

درمان واریکوسل

راه های درمانی متفاوتی برای درمان واریکوسل وجود دارد از جمله :

  • درمان  با جراحی اینگوینال
  • درمان با جراحی رتروپریتوئن
  • درمان  با جراحی لاپاروسکوپ
  • درمان  با آمبولیزاسیون
  • درمان  با جراحی اینگوینال

در این روش درمانی بالای بیضه در پایین شکم در قسمت خارج از ریشه آلت برش کوچکی ایجاد می شود ، این برش با کمک میکروسکوپ صورت می گیرد ، از مزیت های این روش درمانی می توان به حفظ سرخرگ (شریان) اشاره کرد ،همچنین عصب و عروق لنفاوی نیز حفظ می شوند .

  • درمان واریکوسل با جراحی رتروپریتوئن :

این روش درمانی مانند درمان قبلی است با این تفاوت که برش در قسمت بالاتری صورت می گیرد .

  • درمان واریکوسل با جراحی لاپاروسکوپ

در این روش درمانی سه سوراخ در شکم ایجاد می شود سپس گاز به داخل شکم انجام شده ، انجام این مراحل با لاپاروسکوپ می باشد ، این روش درمانی هر چند ناشایع اما ممکن است احتمال آسیب به روده ها و عروق بزرگ را فراهم می کند .

  • درمان واریکوسل با آمبولیزاسیون

در این روش درمانی از طریق وریدهای کنار ران از طریق پوست از بدن خود بیمار لخته موضعی یا مواد سنتتیک و یا کویل را به داخل وریدها می فرستند .

جراحی بینی ثانویه

به دلایل گوناگونی جراحی بنی دوباره بسیار سخت تر از عمل زیبایی اولیه است زیرا موقعیت فیزیکی بینی تغییر پیدا کرده است و استخوان ها و غضورف های زیادی تخریب شده است شاید به اندازه نیاز غضروف کافی برای جراحی بینی دوباره وجود نداشته باشد.
با وجودی که، برش روی گوش به خوبی استتار می شود و تغییری در شکل، اندازه، فرم و عملکرد گوش دهنده دیده نمی شود باز هم قرض گرفتن از غضروف عضو دیگر یعنی یک برش اضافه! (این در جراحی پلاستیک یک عیب محسوب می شود)
بافت بینی که جراحی روی آن صورت می گیرد، اکنون یک بافت زخمی است. که پیچیدگی بازنگری رینوپلاستی را دو چندان می کند. بنابراین دلایل، زمان موردنیاز برای بازنگری رینوپلاستی بیشتر از رینوپلاستی اولیه طول می کشد.

یک خطر رینوپلاستی اولیه وجود تلانژکتازی روی پوست بینی است. رگ هایی که شبیه عنکبوت کوچکی است که معمولا قبل از جراحی دیده نمی شوند اما پس از رینوپلاستی از اهمیت بیشتری برخوردار می شوند. این حالت، حالت طبیعی نمی باشد. با این وجود، ظهور تلانژکتازی در رینوپلاستی مجدد شدیدتر است. این مورد باید قبل از جراحی مورد بررسی قرار بگیرد. و دکتر شما باید بر اساس نوع پوست شما، بافت و ضخامت پوست شما نظرش را اعلام کند.
بازنگری رینوپلاستی تمهیدات ویژه خود را دارد اما در جای خود مزایای خاص خود را دارد. اگر قصد بازنگری رینوپلاستی را دارید حتماً به یک جراح مجرب مراجعه کنید. در کل به علت ریسک بالای عمل جراحی مجد بینی، اینکار بهتر است فقط در موارد اختلالات شدید تنفسی یا ظاهری بینی فرد انجام گیرد. به یاد داشته باشید که نتیجه عمل جراحی مجدد حتی در دستان یک بهترین جراح بینی به طور دقیق قابل پیش بینی نمی باشد. اصرار و وسواس بیمار در اصلاح عیوب کوچک پس از یک جراحی رینوپلاستی به سادگی می تواند مشکلات او را چند برابر کند.